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  2005.07 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 94年7月 認識中耳炎  
  【李玉晴】  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽您們好:

  本院『仁愛醫院網路育嬰房』已於今年六月一日起增辦多媒體傳送服務,我們希望在新生兒剛誕生的時刻,能運用手機功能進行影像傳送或發出簡訊,讓遠方親友能同步感受到喜訊。另外提醒您仁愛寶寶網站中設有留言版,歡迎您告知遠方親友可運用此項功能傳達祝福等訊息,這些日後都將是您與寶寶珍貴的紀念資產,就從現在開始堆砌吧!

  這個月想藉由電子報讓父母親認識中耳炎。中耳炎是兒童期呼吸道感染後最常發生的併發症之一,他通常發生在麻疹、腮腺炎、猩紅熱等小兒熱病,或嚴重的鼻炎、扁桃腺炎等病症之後。會併發中耳炎的原因,可能是呼吸道感染後之治療過程不夠完全所引起的結果,臨床發現多為化膿性中耳炎,其併發症與後遺症對兒童的健康將造成相當大的影響。

  所謂中耳炎就是中耳的腔室發炎,中耳的腔室透過耳咽管連接至鼻咽腔,一旦發生感冒,鼻腔或鼻咽腔便會因為感冒而引起發炎,而這個發炎很快地就會蔓延到耳管,再來就是引起中耳炎。嚴重的話,甚至會逐漸蔓延至內部的骨骼、進而侵入頭蓋骨,最後導致引發腦膜炎的危機。

  大多數中耳炎是發生在四歲以下幼兒,男孩多於女孩,其中又以冬季及初春較常發生,若有臉部畸形或顎裂者更容易發生。在一個針對2500多位嬰幼兒的研究報告中指出,這些嬰兒從出生追蹤到3歲大的嬰兒,僅只29%沒有發生過中耳炎,但卻有33%的嬰兒感染過3次或3次以上。

  中耳炎的發生原因包括:1.受到細菌感染或是濾過性病毒感染;2.因為咳嗽或清除鼻涕的時候將感染由喉嚨推至中耳部位;3.潛水時的壓力改變,有時候也會造成中耳鼓膜穿孔,使外面的細菌更容易侵入,繼而引發中耳炎。

  中耳炎症狀有耳朵疼痛、耳朵流膿、耳鳴、耳塞等現象,或是孩子因為感到耳朵癢、不適,因而常常出現用手去抓耳朵的行為。此外,還會發高燒到40度、出現聽覺障礙、對聲音反應較為遲鈍、無法入睡、夜間特別容易喧鬧等的反應。而當中耳輕微發炎時,在檢耳鏡診視下耳膜會呈現泛紅,當出現紅腫、化膿現象時,通常都已經很嚴重了。

  急性中耳炎的致病原以細菌為主,常見的細菌當中,其與一般呼吸道感染的致病菌一樣,以肺炎雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他亞布連氏菌較多。由於致病原多為細菌,因此治療上,選用適當的抗生素給予足夠的時間是最重要的。通常給藥10天,但較大的小孩,7天就已足夠,當耳膜膿包破裂時會流出膿液等分泌物,通常在治療後七日內膿液排出,當膿液排除後,耳朵便不再感到疼痛,發燒也會慢慢減退,若仍有持續性的積水現象,則需視情況做外科處理(包括耳膜造口術、放置導管以利引流)。中耳炎治療完成後,有些小孩仍會有持續性的中耳積液,一般可觀察3個月再做處理,並不需使用抗生素治療。

  在中耳炎的預防方面,居家環境中,一定要避免空氣污染,例如抽煙、燃香味、油漆味等,以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。曾經發生過中耳炎的小寶寶,再度復發的機率相當大,這類的小孩一定要避免發生感冒,一旦得到感染,建議及早小兒找專科醫師檢查與治療,如此才能避免中耳炎的發生。(更多資訊請參看:中耳炎

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最後更新日期: 07/15/2005

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