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  2006.05 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 95年5月 肺炎鏈球菌疫苗的介紹  
  母嬰親善推廣組 廖美如  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽大家好:

  這一個月要跟大家介紹的是肺炎鏈球菌疫苗。寶寶們從出生後就接受一連串的預防注射,目的是要免於疾病的威脅,之所以談論此疫苗的重要性,便是一旦感染肺炎鏈球菌性肺炎,對兒童仍有高達近10%的死亡率。相信爸爸媽媽們也曾從新聞中接收到專業醫師及罹病家屬們,對感染肺炎鏈球菌所產生的後遺症及嚴重度的談論,這些都讓我們不得不認識它。

  肺炎鏈球菌在嬰幼兒的鼻腔及呼吸道中是正常的菌叢,可是一旦免疫力下降,它就有可能經由遭破壞的呼吸道黏膜或血流侵襲器官,造成像是中耳炎、肺炎、腦膜炎;甚至敗血症等危及生命安全的疾病。此菌亦可經由接觸帶菌者咳嗽或打噴嚏的飛沫直接或間接感染。

  此病可在一年當中的任何時候發生,又以秋天和冬天最常見。感染時常見的症狀剛開始就像一般感冒,會有咳嗽、發燒(39-40℃)、寒顫、肌肉酸痛、患側胸部疼痛、且咳嗽症狀加劇等情形。一般醫師需靠胸部X光片及臨床症狀來判斷,在治療上選擇使用第一線的用藥是青黴素G,此藥在大醫院才有,所以病童往往需住院治療。一般罹病的嬰幼兒通常在接受正確、完整的治療,通常不會有後遺症產生。

  肺炎鏈球菌的高危險感染群是5歲以下的嬰幼兒及65歲以上的老年人,在1998年即有針對2歲以上及成人使用的23價多醣體肺炎疫苗,疫苗一劑1100元,打一劑即可;並在2004年10月引進適用於2歲以下嬰幼兒所使用的新一代結合型肺炎球菌疫苗(7價);根據國內臨床試驗結果顯示,施打後抗體產生率達95%,效力維持約3年,並可降低7成5的感染率,一劑3200元,通常要接受一個療程(即4劑),在出生第2、4、6、15個月注射,國內目前仍需自費施打。此疫苗施打的副作用常見的是紅腫、疼痛,通常在48小時會消失,偶有低度發燒(<38.8℃)或疲倦情形。

  醫師建議疫苗施打的原因在於此菌屬最毒的細菌之一,又因抗生素的氾濫使用,使此菌抗藥性達七成之高,故延誤治療將致後遺症甚至死亡;而疫苗的接種不僅可增加抵抗力、降低發病的機會,若不幸染病也可減輕症狀、降低併發症的產生,否則一旦染病將造成家庭經濟及社會成本的花費增加。除接受疫苗施打產生抵抗力外,流行季節避免出入公共場所、平時多洗手或戴口罩,都可提供適當保護,有感染徵兆不可忽視,應儘速就醫。

  許多國家已是全面接種此疫苗,目前在我國仍處高價且自費的疫苗,父母們多有所考量,疫苗接種是最經濟有效預防感染的方式;也是父母為寶貝所做最有價值的投資。(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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