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  2006.11 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 95年11月  
  母嬰親善推廣委員會 周伊純  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽大家好:

  寶寶大約在4到6個月大左右,才開始有長牙的跡象,但國人常說『病從口入』,由於不清潔的餵食用具或接觸到感染原,易造成疾病的發生,所以口腔的清潔,仍是不容忽視的,需從出生後開始執行,所以這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹鵝口瘡,與大家一起分享要如何照護寶寶的口腔衛生。

  鵝口瘡(thrush)為嬰幼兒常見的口腔內疾病,好發於六個月內的嬰兒,出生四週左右為尖峰期,約影響百分之二到五的新生兒,它是由一種叫做白色念珠菌(Candida albicans,黴菌的一種)在口腔黏膜表面感染所引起的病灶,正常新生兒的鵝口瘡,大多是出生時經由產道,接觸到媽媽陰道內的念珠菌,此時口腔內就有念珠菌的存在。而口腔內長期留有牛奶凝塊、餵奶時照顧者雙手未清洗乾淨或餵食用具消毒不確實等,皆有可能是引發感染的原因之一,有些時候免疫力與微生物間的平衡,可能暫時失去,在生態不平衡情況之下,使黴菌活躍,鵝口瘡就出現了;少部分則因營養不良或抵抗力差,如長期使用抗生素、類固醇藥物而影響到口腔正常菌叢、兔唇顎裂的病嬰、糖尿病母親所生的新生兒或後天免疫力低下的嬰幼兒等,也是臨床上的高危險群,有可能會出現鵝口瘡的情形。  

  患鵝口瘡的嬰幼兒,除非有仔細地檢查口腔,否則不易被發現,我們可在舌頭、口腔黏膜及咽喉處發現白色凝塊的瘡斑,瘡斑周圍繞有微赤色的紅暈,此時須與牛奶凝塊作區分,可先用沾了溫開水的紗布或棉棒作口腔清潔來分辨,若為牛奶凝塊,輕輕擦拭則可除去,若是鵝口瘡在強力擦拭時,白色斑點稍可去除,但可能會出現出血點。鵝口瘡的治癒率高,若是感染程度較輕微,通常無明顯症狀發生,且大多可自行痊癒;若感染程度較嚴重,不加以治療時,病兆可能擴散至喉部或腸胃道,而引起肺炎或腸炎,甚至蔓延全身。

  臨床上寶寶可能出現躁動與哭鬧不安、胃口不佳,甚至拒絕進食的情況,若寶寶有出現這些情況時,可尋求醫師的診視與治療。但除了治療外,日常生活也需注意清潔衛生,如:爸媽在餵奶前需以肥皂徹底洗淨雙手,每次餵奶前可用紗布或棉棒沾溫開水清潔口腔,餵奶後執行需注意動作輕柔,避免碰觸到喉咽,以免有吐奶的情況發生、哺餵母奶者需保持胸衣的清潔及乾燥、餵奶用具清潔消毒需徹底、寶寶玩具需定時清潔維護,才能減少此疾病的發生。大家常說預防勝於治療,因此,照顧寶寶需注意很多的細節,才能使寶寶健康的成長,因為寶寶的健康,也是爸媽的驕傲。(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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最後更新日期: 11/17/2006

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