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  2007.06 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 96年06月 高齡孕婦的注意事項  
  母嬰親善推廣委員會 林茵伶  
 
     
 

親愛的爸爸、媽媽您們好:

  由於現今社會趨勢及變遷,女性不僅教育程度提高,畢業後初入社會時,在競爭的壓力下,結婚懷孕,怎麼有空呢?等到職位穩定了,在職場上也漸漸擁有一片自己的天空,且隨著社會觀念的改變,使得女性的結婚年齡慢慢提高,而懷孕生子的年齡也相對地提昇,在事業告一段落,這時候才想要為家庭添加個新成員,通常年紀都已超過35歲了。所以這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹高齡孕婦的注意事項。

  目前醫學界對高齡孕婦的定義,是指34歲以上的懷孕婦女。接下來會從各方面來討論關於媽媽與胎兒會面臨到的危險,而這些危險性不管對才初次懷孕,或是已經是有經驗的媽媽而言都是相同的。首先,年紀大時要懷孕就會比較困難,因為隨著年紀增長,受孕率就會降低。35歲會比25歲下降三分之一,40 歲會再下降三分之一。而流產的機會則會從25歲的10%升高到35歲的20%,40歲更高達50%。所以能成功懷孕的機會會下降不少。而懷孕後胎兒發生染色體異常的機會也會增加。就拿最常見的染色體異常疾病-唐氏症來說,25歲生出唐氏兒的比例在1/1200,35歲約1/378,40歲則達到1/106。若把透納氏症候群等所有染色體異常包含進去,40歲生出任一種染色體異常小孩的機會為1/66,35歲仍在為1/192,而25歲則只有1/476而已。所以高齡孕婦除了必須做的一般產檢外,需在16∼20週間做羊膜穿刺檢查及做高層次超音波檢查,以確定胎兒的染色體及健康狀況無虞。目前醫療院所要求,年齡超過35歲的孕婦、母血篩檢呈現陽性反應者、曾生過染色體異常或畸形嬰兒者、家屬或配偶有染色體異常的病史者都需要接受羊膜穿刺檢查,以確實執行政府的優生保健政策。

  高齡孕婦除了胎兒畸形或染色體異常比例提高外,其婦科及產科疾病也較一般年輕孕婦來的高,婦科疾病,如:子宮肌瘤、子宮頸瘜肉等;或是產科的懷孕合併症如:妊娠高血壓、子癲前症、子癲症(妊娠毒血症)等約佔所有高齡孕婦的10-20%。而妊娠糖尿病則高出兩到三倍。而且高齡孕婦的自然流產率、難產、或剖腹產機率也相對提高,這些情況都會直接增加高齡孕婦懷孕生產期間的危險性。

  高齡孕婦會面臨許多併發症,這些併發症是由年紀增加伴隨而來的慢性疾病所引起。還好這些併發症都可以在懷孕時被檢查出,以目前進步的產檢科技來說,大都能做適當的處理,高齡孕婦還是可以生出健康可愛的小寶寶。所以一個身體健康的媽媽,如果有按時產檢,本身有均衡的營養,生產時有適當的照顧,媽媽的這個部分是不成問題的。但是若本身已經有嚴重的糖尿病、高血壓或是心臟病,就得好好考慮,因為媽媽懷孕時有嚴重併發症或死亡的機率並不小。一定要了解年紀大要生育,會有一定的危險性。但只要媽媽能充份的與醫師配合,那就不用擔心當個高齡孕婦了。
(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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最後更新日期: 06/18/2007

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