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  2007.07 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 96年07月 認識新生兒聽力篩檢  
  母嬰親善推廣組 廖美如  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽您們好:

  語言是與外界溝通的重要橋樑,於嬰幼兒期即開始發展並奠定基礎,是嬰幼兒學習及發展的關鍵能力,而語言發展的關鍵期則仰賴聽力的適度發展,一但嬰幼兒的聽力有了問題,自然連帶影響到往後各方面的學習及發展。由此可之,聽力對寶寶來說是非常重要的,所以這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹新生兒聽力篩檢,讓各位爸爸媽媽對新生兒聽力篩檢有較深的認識,並能多注意寶寶的聽力問題。

  目前國民健康局正積極推動新生兒聽力篩檢,罹患有先天性聽力障礙的新生兒的比例為3/1000,遠比我們所想像的要高出許多,疾病的最根本之道是早期發現及早期治療,這也是為何要全面施行聽力篩檢的原因。嬰幼兒期的聽力發展黃金時期是2至3歲、語言發展則是4至5歲,但是目前先天性聽障兒的平均診斷年齡遲至3歲,研究指出聽障兒若能在出生6個月前被診斷並接受早期療育,其語言發展與在學習及整體發展上能有較佳的表現,便能減少將來因聽力問題造成家庭及社會成本的負擔。

  造成聽力障礙的原因有很多像是噪音、物理性的外傷(打耳光、嚴重撞擊)、藥物毒性造成的、遺傳性的聽障及媽媽在懷孕期間所受到的感染都是。為了要與外界溝通,除了有發育正常的腦部、口齒無畸型、還需有完整的耳朵構造及正常的聽力傳導;我們之所以能聽到各種聲音是耳朵藉由耳道收集聲波,經過一連串內耳構造的轉換再經由神經傳到大腦中樞,而完成可理解的聲音。然而嬰幼兒的聽力障礙不容易被父母所察覺,文獻指出大腦聽覺中樞的可塑性在出生後12個月內為最佳,3歲後即不會再有顯著的改變,換言之出生後大腦聽覺中樞的成熟及發展,需要靠後天環境聲音不斷刺激,在3歲後才大致發展完成,若這段時間沒有足夠的聽覺刺激,將無法發展出正常的語言,一旦錯過黃金時期的矯正,將對日後學習及生活造成嚴重的障礙。

  爸爸媽媽或許會對聽力篩檢感到疑惑,它是侵入性的檢查嗎?又是怎麼做呢?聽力篩檢-是以耳聲傳導儀器來做檢測,依所選擇的檢查方式有所不同,以耳聲傳射檢查(內耳毛細胞功能檢查)為例,選擇寶寶安靜時,將耳塞放入耳道,給予刺激音後再記錄結果,1次花費的時間約5-10分鐘;自動聽性腦幹反應(聽神經、聽覺腦幹傳導路徑活動情形)其穩定度較高,操作流程較為複雜(需戴耳機和貼電極貼片)、花費時間也常長些,但兩者都不具侵入性,爸媽們大可放心。至於篩檢結果初檢為通過者,表示新生兒目前的聽力是正常的,但要注意的是有聽力損失的嬰幼兒中20-30%為後天性,成長過程中有可能因為細菌感染、反覆性的中耳炎等原因而成漸進性聽障。因此,除了經由儀器檢查外,日常生活中的觀察也很重要。

  美國有許多州目前已做到所有寶寶在出生後三個月內接受篩檢,發現異常後進一步檢查,聽障兒在6個月大時開始接受聽力復健。每個寶寶都是爸爸媽媽的心肝寶貝,期盼寶寶健康的成長是每個爸爸媽媽的心願,冀望國內的全面推動,透過早期發現早期療育的概念,為有聽障的寶寶及早預防進一步的漣漪效應,給予適當的醫療和教育方案,將對生活的影響降至最低,也是為每位國家的主人翁的健康做到全面性的把關。(更多資訊請參看:淺談嬰幼兒聽力篩檢

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最後更新日期: 07/25/2007

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