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  2007.09 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 96年09月 何謂新生兒生理性脫水  
  母嬰親善推廣委員會 周伊純  
 
     
 

親愛的爸爸、媽媽您們好:

  爸爸媽媽對於新生寶寶的照顧可說是無微不至的,寶寶的一點點小變化都會讓爸爸媽媽擔心不已,但是,其實寶寶出現的有些現象,屬於新生兒的特殊狀態,是正常現象,爸爸媽媽可不必太過緊張。不知各位爸爸媽媽們在將剛出生的小寶寶接回家中時,心裡是否有個疑問,自己的小寶寶目前的體重為何比剛出生的體重輕呢?會不會有問題呢?所以,這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹新生兒生理性脫水,讓爸爸媽媽們了解新生兒生理性脫水為正常的生理現象,不需太過擔心。

  何謂「生理性脫水」呢?正常的新生兒在出生後的7天內,體重會有下降的現象,稱之為「生理性脫水」。這是因為新生兒的相對體表面積比成人大(相對體表面積與身體體積成反比,剛出生的寶寶體積小,所以寶寶的相對體表面積比成人大),因此喪失的水分自然比較多,使得小寶寶的體重逐漸減輕。且寶寶出生後,就開始呼吸、排汗與排大小便,這些活動都會失去水分,但另一方面,就是這時小寶寶卻還沒學會怎麼好好喝奶。這也是讓寶寶生理性脫水的原因之一。一般來說,寶寶出生的第一個禮拜是生理性脫水期(早產兒則要兩個禮拜),這段期間體重在第4到5天時降到最低點,可減少原來體重的百分之5到10,等到第7至10天大時,慢慢地會回升至出生體重,而後逐漸增加。若2週後體重仍持續下降未回到出生時體重,應考慮餵食不足的問題。在餵食正常的情況下,小寶寶的重量一天約可增加20∼30公克的重量,第一個月約可增加0.9公斤以上。

  嬰幼兒體內的含水量比例相當高,因此若是嬰幼兒體內水份大量流失或長期攝取不足,就會出現嚴重的合併症,如脫水、休克、酸中毒等。因此寶寶補充的水份是否足夠是很重要的,寶寶水分是否足夠可由寶寶體重與尿量得知,若寶寶一週的增重速度小於100公克,或尿量漸減時,可能寶寶的水份補充不夠;另外亦可由寶寶的身體外觀判斷:如前囟門凹陷、眼球凹陷、唇乾、手乾、皮膚張力減退(大腿內側皮膚出現皺摺或 皮膚易被拉起),亦代表寶寶的水份補充不夠;若寶寶出現精神恍忽、注意力不集中、四肢冰冷、嗜睡、心跳變快或呼吸較急促,表示已出現明顯的脫水現象,應當急速就醫診治。

  爸爸媽媽在照顧生理性脫水的寶寶時應隨時注意寶寶的活動力、尿量,當活動力減退,尿量減少時,寶寶可能有水份補充不足的現象,可試著多給寶寶補充水份(母奶),並持續觀察尿量與活動力,如果水份補充足夠,尿量會漸漸增加,活動力會好轉。

  寶寶的定期身體檢查是很重要的,一方面可以早期診治一些新生兒的疾病,另一方面也可確認寶寶的健康狀況讓爸爸媽媽放心。而爸爸媽媽也應對新生兒正常生理特徵與常見的疾病症候有所了解,如此才不會有不必要的煩惱。多充實一些知識,您將能更得心應手地呵護您的寶寶!
(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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最後更新日期: 09/28/2007

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