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  2008.01 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 97年01月 認識熱性痙攣  
  母嬰親善推廣委員會 周伊純  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽您們好:

  每一的孩子都是爸媽心目中的寶貝,因此當孩子發燒時,就已經夠讓爸爸媽媽擔心了,若再出現全身的痙攣現象,而有手腳抽搐、唇色發紺、口吐白沫、眼球上吊、牙關緊閉、意識不清等現象,往往更讓爸媽心驚膽顫。所以,這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹熱性痙攣,讓爸爸媽媽們對熱性痙攣有較深的認識,而在當孩子若出現熱性痙攣的情形時,知道如何的處理。
所謂的熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐,根據統計,100個5歲以下的嬰幼兒中可能有3到4人會發生這種現象。發生的年紀通常介於6個月到5歲之間,而第一次發作年齡多半在1歲半∼2歲左右。造成熱性痙攣的原因,多半認為是由於嬰幼兒的腦部神經細胞發育尚未很成熟,加上一般孩童的體表容積比大人小,因此散熱能力比大人差,因此,任何感染只要體溫上升,都有可能引起腦部部分神經細胞過度活躍,因而產生不正常的放電,而引發熱性痙攣。

  多數的熱性痙攣是在發燒的第一天,於體溫急速上升時發生,一般在第一次發作後,反覆發作的機率會逐年降低約30%,一般區分為單純性或複雜性,單純型的熱性痙攣為全身性發作,持續時間少於15分鐘,抽搐結束後恢復很快,往往在半小時內恢復活力,且一日之內只有單次發作;而複雜性熱性痙攣為抽搐時間超過15分,24小時內重覆發生或局部肢體抽搐,且可能併有潛伏性的腦結構異常,當然更具發展為癲癇的危險傾向。

  當孩子突然間出現熱性痙攣時,通常會讓爸媽當下不知道該怎麼辦才好?此時應先保持鎮定,將身旁危險物品先挪開,把孩子小心放倒並將身體翻轉成側臥的姿勢,以免口腔分泌物嗆到氣管內,並鬆開孩子衣服鈕釦,留在孩子身旁,注意抽搐的時間,正在抽搐時,若出現牙齒緊咬的情況,不要嘗試將緊咬的牙齒撬開,以免造成牙齒斷裂阻塞氣管,大多數的孩子會在1∼2分鐘以內的時間,停止抽搐發作等反應,意識也逐漸恢復。如果抽搐不止,時間超過五分鐘以上仍無停止跡象,或是雖然抽搐停止但是意識一直沒有恢復正常,這時候就必須送醫治療了。

  多數的熱性痙攣是一種預後良好的疾病,因此,只要讓醫師檢查後,排除腦膜炎或其他神經系統可能的疾病後,多半不需要特別服藥。日常生活中如發生感冒的或其他感染時,須特別注意孩子的體溫變化。如有發燒需立即處理,如減少蓋被、維持室內通風、使用冰枕及溫水拭浴,或在醫師的指示下,於家中備有口服退燒藥或退燒塞劑,以便於孩子發燒時立即使用,並儘速就醫以免延誤病情,且於每次就醫時,需告知醫師孩子有熱性痙攣的病史及此次發作時間的長短,以作為醫師開立處方時之參考,多數當孩子成長到五、六歲以上時,腦部功能漸漸趨穩定後,熱性痙攣大部份都會消失。(更多資訊請參看:熱性痙攣

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