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  2008.02 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 97年02月 何謂妊娠毒血症  
  母嬰親善推廣組 廖美如  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽大家好:

  最近於產前服務諮詢衛教時,常聽到準媽媽們說:「醫師告訴我血壓有點高,要注意是否為妊娠毒血症,妊娠毒血症聽起來有點恐怖呢!什麼是妊娠毒血症啊?」為了讓爸爸、媽媽們能有更深入的了解,所以,這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹妊娠毒血症,也就是臨床上說的「子癇前症」,以利及早發現並與醫師配合治療,期望達到母子鈞安的情況。

  子癇前症俗稱「妊娠毒血症」,只發生於懷孕時,包含了三個主要徵象:高血壓、蛋白尿及水腫。通常發生在懷孕24週以後,血壓高於140/90 mmHg,再合併有蛋白尿,上肢或臉部有輕度水腫。嚴重的子癇前症,包括血壓超過160/110 mmHg、尿蛋白3、4+以上、少尿(一天少於500㏄)、頭痛、視力模糊、手、臉、腳及下腹明顯水腫,甚至會呼吸困難,如果不及早治療,可能會引發媽媽癲癇發作,全身突發性的劇烈痙攣,嚴重時腦部缺氧,甚至變成植物人,如果產生肺水腫,死亡率可高達10%。

  妊娠毒血症的高危險群為:第一次懷孕、35歲以上及有家族史的孕婦,這些是婦產科醫師或懷孕的準媽媽們本身要非常注意的。妊娠毒血症的媽媽可能在待產過程中或產後發生全身性的痙攣,甚至昏迷,並可能對神經系統、血管或腎臟造成永久性的傷害。對於胎兒會造成生長遲緩,因為母體的胎盤血液供輸減少,胎兒營養不良甚至缺氧,嚴重危害到胎兒的生命安全。妊娠毒血症會引發胎盤早期剝離,造成胎兒瞬間死亡,胎兒如週數不滿30週,死亡率可以高於百分之五十甚至八十以上,媽媽也會因為血液無法凝固,引起無法控制的大出血。重度的子癇前症通常懷孕超過34週可行分娩,若超過28週但不到34週,而胎兒或媽媽沒有危險,則儘量繼續安胎。否則,就無法顧慮到胎兒的週數,必須讓胎兒儘早生下來,以控制媽媽的病情。

  妊娠毒血症的媽媽須注意飲食需採低鹽及高蛋白之飲食,以達到飲食控制,並注意血壓的變化及多臥床休息以利腎臟血流、產生利尿作用、加速鈉排出、改善水腫外,採左側臥還可以增加胎盤血流灌注。一般在生產後情況便會漸漸好轉,血壓會慢慢回復正常。如果產後檢查時血壓仍高,便要仔細尋找原因,加以治療了。所以只要媽媽能定期產檢,每次檢查時都要量血壓、測蛋白尿、量體重,以利及早發現,配合醫師的治療,避免造成嚴重的後果。(更多資訊請參看:婦產科保健衛教

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最後更新日期: 02/22/2008

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