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  2009.03 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 98年03月 乙型鏈球菌篩檢  
  母嬰親善推廣委員會 李淑霞  
 
     
 

親愛的爸爸、媽媽您們好:

  從超音波中看到胎兒心臟跳動開始,期待胎兒能健康成長與平安娩出,即是每對準爸爸媽媽最大的心願。在整個懷孕期間,有很多內在與外在的環境因素,都會影響寶寶的健康,所以,產前檢查是極為重要的。在國外乙型鏈球菌篩檢已列入產檢主要檢驗之一,而台灣目前還沒有列入健保給付產檢內,故仍屬於自費檢查項目中,因此,有很多媽媽都會詢問此檢查是否有執行的必要,故這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就跟大家介紹-孕期乙型鏈球菌篩檢。

  乙型鏈球菌『B型鏈球菌』(Group B Streptococcus),簡稱『GBS』在懷孕時是相當常見的,根據統計資料顯示,孕婦中有15~40%於產道內會出現乙型鏈球菌,其中50%將移行到新生兒身上,使得1-2%的小寶寶感染。目前孕婦感染乙型鏈球菌認為與環境污染有關,所以,帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒,才能給寶寶乾淨的成長環境唷!乙型鏈球菌對孕婦可能造成尿道炎、子宮發炎或產後傷口發炎,也可能引起早產、早期破水或產婦發燒的原因之一;新生兒若感染了會造成新生兒肺炎、腦膜炎、敗血病(Sepsis)或甚至死亡。如果不幸又遇上極猛爆型的菌種,病程急速惡化而致新生兒死亡,因此,乙型鏈球菌感染有機會讓新生兒暴露在感染源下,而帶給新生兒極大的生命威脅危機。

  並非所有檢查出乙型鏈球菌的新生兒都會發病,最新的研究報告顯示,母親檢出乙型鏈球菌的新生兒中,只有1%至2%發病。這些遭到感染發病的新生兒,如果是早發型為出生七天內就發病,臨床主要表現為肺炎、敗血症和腦膜炎最為常見;七天以上至三個月內發病為晚發型,以腦膜炎最為常見,有極高的比例會留下神經方面的後遺症。至於死亡率早發型高於晚發型,最高可能達到50%。

    目前對於防治乙型鏈球菌的對策有下列幾項:
  1. 在35-37週執行乙型鏈球菌篩檢,若是帶菌者,入院待產時予以抗生素治療。
  2. 未執行此篩檢者,若破水超過十八小時,或產中孕婦疑似感染發燒(攝氏38度以上)都應予孕婦抗生素治療。
  3. 過去懷孕時新生兒若得過乙型鏈球菌感染,或孕婦在這次懷孕時感染過乙型鏈球菌者,在待產時都應接受抗生素治療,避免寶寶通過產道時受到感染,可以減低新生兒的感染。

  檢查的方式是醫師用無菌棉棒在產婦的陰道及肛門口採分泌物樣本,再送檢驗即可,通常一週就可知道檢驗結果,大約是下一次產檢時,醫師就會讓準媽媽們知道,如果檢查結果呈陽性反應,一般會建議在出生前4小時使用抗生素,就可以降低感染機會約七-八成。在孕婦健康手冊的第22頁有做簡短說明,準爸爸媽媽可於產檢時再與醫師做詳細諮詢。有很多人為了避免垂直感染影響寶寶的健康所以選擇剖腹生產,但是關於生產方式,仍建議您詢問醫師目前本身的情況及應採用哪種生產方式較為妥當!希望每個準媽媽都能平安的順利生產!(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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最後更新日期: 03/20/2009

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