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  2009.04 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 98年04月 子宮頸癌的預防  
  母嬰親善推廣委員會 林茵伶  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽您們好:

  根據國民健康局的資料中顯示,子宮頸癌是女性十大癌症發生率的第五位,也是癌症死亡原因的第八位。由於子宮頸癌是所有癌症中最容易早期發現,且最有希望治癒的疾病之一,因此,如何落實子宮頸癌防治以及提昇子宮頸抹片檢查率,仍然是世界各國推行婦女保健的首要之務。

  研究證實人類乳突狀病毒(human papillomavirus, HPV)是子宮頸細胞癌症最主要的危險因子,而HPV是一種很常見的病毒,藉由性行為或外生殖器肌膚接觸傳染,會侵犯人類的表皮及黏膜組織,如生殖道、口腔等。研究顯示有性生活的婦女,一生之中有80-85%的機會感染人類乳突狀病毒,一旦受到感染者,如果沒有治療性的處置介入,有20%的人會發展成子宮頸癌。子宮頸癌發生的年齡層,每個國家略有不同,一般而言大多發生在35歲以後,最常見的年齡在45-55歲之間,發生的對象則包括:18歲以前就有性經驗者、多重性伴侶、生產次數較多、有抽煙習慣、長期(5年以上)服用避孕藥或賀爾蒙等。

  就子宮頸癌發展而言,由子宮頸癌前期病變到發展成侵襲性的癌症,通常需要5-15年的時間,由於它變成癌症的前期階段相當長,因此相當適合執行篩檢來預防。臨床上,罹患零期子宮頸癌(又稱“原位癌”)的婦女,往往沒有自覺症狀,大多數的病例是由抹片檢查時發現的。抹片在細胞已經受到感染,開始產生病變的時期可以偵測出異常,抹片的準確度約在60%到70%之間,因子宮頸的病變進展並不快,所以只要每年都有做抹片檢查,自然可以在癌前病變的階段就發現,如果經由篩選出來並接受適當的治療,子宮頸癌的治療效果幾乎可達100%。

  根據美國癌症醫學會在2002年公佈的最新準則:建議有性行為三年以上或大於二十一歲的女性,就要開始接受子宮頸抹片檢查。三十歲以上的婦女,如果每年檢查一次並連續三次結果都正常,就可以改為每二至三年接受篩檢一次。相較於美國的準則,我國的檢查率就顯的相當低,全民健保自民國84年開辦以來,即免費提供滿30歲以上的婦女,每年一次子宮頸抹片檢查,因此建議凡有性經驗的婦女,無論年齡大小,都應定期接受子宮頸抹片檢查。另外,更年期、停經、很久沒有性生活的婦女或子宮已經切除的人,只要子宮頸仍在,也是要定期接受檢查。

  國內推廣子宮頸抹片檢查已有12年了,但每年仍有2,000多名婦女得到子宮頸癌,約有800多名婦女死於子宮頸癌。因此,國民健康局再度呼籲,30歲以上婦女每三年應至少接受一次子宮頸抹片檢查,以確保有效預防子宮頸癌之發生。各家醫院也為了配合國民健康局的推動,紛紛成立了「抹片快速篩檢門診」,免除掛號和候診的時間,真正達到「六分鐘護一生」的口號,無非就是要提高女性檢查的意願。而抹片檢查前一定要注意,不要在放置陰道塞劑後、月經與發炎期間,並避免盆浴與性行為過後等,可能會影響判讀的狀況下做抹片檢查,當然也不要因為不好意思,而在檢查前執行陰道的沖洗,因為抹片是採取剝落的細胞,洗掉就看不到了。

  由於醫學的進步,「人類乳突病毒疫苗」的問世,可以預防子宮頸癌,在疾病預防上又多一層保護。疫苗在有性行為之前注射效果是最好的,適合9~26歲的女性執行預防接種,目前婦產科、小兒科、家醫科都可以自費施打,疫苗共要接種三劑,半年內施打完成。

  最後還是要提醒各位爸爸媽媽,女性是家庭重要的支柱,也是全家人的幸福。預防子宮頸癌,抹片和疫苗都很重要,雙重保護絕對不能偏廢;尤其是有性行為過後,疫苗注射並不能取代定期子宮頸抹片檢查,藉由定期的子宮頸抹片檢查,可以早期發現子宮頸癌並能及時接受治療,使生命獲得保障,更是對於家人的責任,讓我們一起為健康而努力,守護家人。(更多資訊請參看:子宮頸癌篩檢

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最後更新日期: 04/20/2009

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