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  2009.06 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 98年06月 何謂高層次超音波?  
  母嬰親善推廣委員會 鄧雅芳  
 
     
 

親愛的爸爸、媽媽您們好:

  您知道什麼是高層次超音波嗎?它是屬於2D超音波的一種,於常規產檢時,若發現母體血液檢查或胎兒超音波檢查有異常,需進一步詳細檢查胎兒其他器官時,醫師則會建議媽媽於懷孕20-26週時,進一步做「高層次超音波檢查」,目前因健保不給付,故仍屬於自費項目內,其解析度比較高,可以看到比較細微的構造。因此,這個月『仁愛醫院網路育嬰房』就來介紹高層次超音波,讓爸媽們了解何謂高層次超音波?

  其實目前就產科超音波檢查而言,有一般與高層次之分。一般超音波檢查只做一些簡單的測量,來估計胎兒大小(或體重)以及明顯重大之畸形或異常;高層次超音波則是除了一般超音波的測量外,還增加對胎兒的內部構造如心臟、腦部等進一步的檢查(亦即是將胎兒從頭到腳,由內到外,針對每一個器官與部位做詳細的測量、檢查與評估)。高層次超音波檢查是經由腹式超音波儀進行多項胎兒細部檢查,以診斷是否有先天畸型或異常,其檢查胎兒畸型的能力約為80%,換言之,約有20%的胎兒畸型仍然無法檢查出來。高層次超音波需要專業受訓有經驗的醫師,仔細地操作超音波探頭,來對胎兒做細部的檢查,所以在時間上,大約需要30分鐘至1小時的檢查時間。

    一般高層次超音波檢查通常在懷孕20至26週時進行,建議執行此項檢查的孕婦如下:
  1. 有胎兒先天異常的過去史或家族史
  2. 懷孕早期接觸易導致畸形胎兒物質
  3. 產前檢查篩檢異常(頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群)
  4. 一般超音波檢查有異常發現(羊水過多或過少、胎兒生長遲滯)
  5. 懷孕期間合併內科疾病(糖尿病、自體免疫疾病)
  6. 孕婦或家屬有疑慮者
    一般高層次超音波檢查會逐一檢視以下項目,以發現可能的異常:
  1. 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等)
  2. 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚厚度等)
  3. 顏面部(眼距、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等)
  4. 胸部(肺臟、心臟、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等)
  5. 腹部(胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動靜脈數目)
  6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌)
  7. 外生殖器
  8. 胎盤位置
  9. 羊水量
  10. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈血流

  高層次超音波檢查是一種非侵襲性的產前篩檢方法,用來篩檢胎兒有無重大異常,檢查仍有一些盲點,可能因胎位、羊水量、媽媽身材胖瘦等因素而受到影響,並非所有的胎兒先天異常均可檢查出來。一般而言,高層次超音波約可篩檢出80%的胎兒先天性的構造異常,故定時產檢仍然重要,應要聽從醫師建議按時產檢。高層次超音波檢查仍是必需的,因為有檢查才有機會提早發現異常,以便提早處理或治療,因此,如果經濟方面許可,可考慮執行高層次超音波檢查,以便早期篩檢出胎兒異常。(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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最後更新日期: 06/22/2009

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