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  2009.11 『電子報』「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 98年11月 認識新生兒鵝口瘡  
  母嬰親善推廣委員會 鄧雅芳  
 
     
 

親愛的爸爸媽媽大家好:

  您們知道什麼是鵝口瘡嗎?它是一種嬰兒常見的白色念珠球菌(Candida albicans)感染,即使是健康的正常人,口腔和腸道都可能有念珠菌的存在。鵝口瘡就是指白色念珠菌在口腔黏膜所引起的病灶。以下就為大家簡單介紹此病及其護理。

  正常新生兒發生鵝口瘡的原因,99%是出生經產道,接觸媽媽陰道附近的念珠菌,1%是因抵抗力差,如長期使用抗生素、類固醇藥物及後天免疫力低下的嬰幼兒,鵝口瘡就可能出現。患鵝口瘡的嬰幼兒,在舌頭、顎及口腔內側可發現白色凝塊的瘡斑,白屑周圍繞有微赤色的紅暈,須與奶垢區別,鵝口瘡在強力擦拭時可能會出現出血點。若不加以治療,病兆可能擴散至喉部,腸胃道而引起腸炎、肺炎,甚至蔓延全身。若是感染程度較輕微,通常無明顯症狀發生,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,臨床上嬰幼兒可能出現躁動不安、胃口不佳,甚至拒絕進食,請各位媽媽注意。

  治療健康寶寶的鵝口瘡,因為只是一種暫時性的免疫失調,大都能自行痊癒。但有些寶寶的鵝口瘡,是因為存在著其他誘發因素,像使用抗生素、類固醇等,就必須把誘發因素去除後,才比較容易治癒。常採用抗黴菌藥物Mycostatin(Nystatin)來治療,效果很好。懸浮液的抗黴菌藥物,則將懸浮液滴入口腔兩側。若為粉劑,則以棉花棒或以紗布包手指沾藥物塗抹口腔。通常一天分四次於飯後使用,服藥後三十分鐘內,不要讓嬰兒再進食任何東西。藥物治療至少持續一週以上或白色斑塊消失後至少再服用三天才能根除病兆,通常需醫師建議不再用藥才可停藥,以防反覆發生。

注意事項:
  1. 出現在舌頭上及兩頰內側之白色凝乳斑的鵝口瘡,易與奶垢混淆, 不可過渡除去口腔內之白色斑塊,以防止出血。
  2. 餵奶前應以肥皂徹底洗淨雙手。
  3. 奶嘴、奶瓶徹底清潔之後煮沸20分鐘以上,儘量避免使用安撫奶嘴。
  4. 哺餵母奶者,應保持哺乳內衣的清潔及乾燥。
  5. 寶寶的玩具,也應該定時清洗,清潔時,可浸泡攝氏55℃之清水至少十分鐘。
  6. 不需將嬰兒嚴密隔離 。
  7. 塗藥時應輕柔,以免寶貝疼痛,影響食慾
(更多資訊請參看:小兒科保健衛教

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最後更新日期: 11/24/2009

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