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  2010.09 「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 99年9月 孕婦與流行感冒疫苗  
  母嬰親善推廣委員會 曾于娟  
 
     
 

親愛的爸爸、媽媽您們好:
  流行感冒的季節已悄悄來臨,每年的10月到隔年的5月是流行性感冒好發的季節,流行性感冒的定義需同時符合下列3項條件:1.突然發病有高燒,耳溫38℃及呼吸道症狀;2.肌肉酸痛、頭痛及腹痛感,其中之一種症狀;3.排除單純性流鼻涕、扁桃腺炎與支氣管炎。在早期的文獻報告當中,於懷孕期孕婦得病者,胎兒的死亡率通常大於50%,且多發生在懷孕後期。孕婦罹患流行性感冒對胎兒可能造成的影響,有先天性畸形(包含神經管缺陷、四肢缺陷和先天性心臟病)、流產死亡及低體重胎兒...等等。因此世界衛生組織多會在冬季前發出警告,建議有下列情況者在流行感冒季節前接受流行感冒疫苗的注射。

  世界衛生組織建議:
  1. 年齡大於50歲。
  2. 慢性疾病、養護中心的居民。
  3. 慢性肺臟和心臟病患者,如氣喘、肺氣腫。
  4. 新陳代謝疾病患者。
  5. 腎臟病患者。
  6. 血液疾病患者。
  7. 免疫疾病患者。
  8. 中後期妊娠孕婦。
  9. 6-3歲的嬰幼兒。
  10. 到國外旅行者。

  美國婦產科醫學會支持和建議在流行的季節裡,對準備要懷孕及懷孕第2-3孕期的婦女、有慢性心肺疾病的孕婦,建議接受流行性感冒疫苗注射。
 
   流行疫苗對胎兒造成的影響在最近一篇研究報告顯示,孕婦接受流行感冒疫苗注射與沒有注射的孕婦比較,發現兩者婦女因肺炎或感冒症狀住院,剖腹產或早產的比例皆沒有差別;而兩組婦女所產下畸形胎兒,因流行性感冒或是住院的機率並無差異;另外,孕婦接受疫苗注射後其免疫力可授予胎兒,使寶寶出生後對流行性感冒也有抵抗的能力。此功能十分重要,因剛出生6個月的嬰兒無法經流行性感冒疫苗製造抗體,需靠母親傳來的免疫力。另胎兒對抗流行性感冒的免疫球蛋白IgG,在嬰兒出生後6-12個月中會全部消失,故嬰兒此時應接受疫苗注射,哺餵母奶並不影響疫苗注射。目前對於孕婦有流行性感冒的治療尚未有定論,然目前尚無這些抗病毒藥物在孕婦和胎兒的安全性報告,需靠醫師評估,而抗病毒藥物不能取代流感疫苗則為大家的共識。(更多資訊請參看:認識流行性感冒 預防傳染保健康
 
※流行性感冒疫苗:為純化性之病毒蛋白所製造,每年病毒結構都在改變,因此疾病管制局,在每年都會預測來年的流行之三種病毒之抗原,以製造不活躍性病毒,因此每年都要重新接受注射才能確保免疫能力,流行性感冒疫苗是由已死亡的病毒製成(如破傷風疫苗、A.B型肝炎疫苗是相同的),所以安全有效,其副作用為輕微感冒症狀;但對蛋類過敏者會有過敏反應,而造成嚴重的下肢癱瘓徵狀,其發生率僅約百萬分之一。

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最後更新日期: 09/30/2010

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