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  2012.02 「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 101年2月 乳腺管阻塞及乳腺炎(Blocked Ducts & Mastitis)  
  母嬰親善推廣委員會 戴宜郡  
 
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中華民國101年2月電子報
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乳腺管阻塞及乳腺炎(Blocked Ducts & Mastitis)乳腺管阻塞及乳腺炎(Blocked Ducts & Mastitis)

  乳腺炎必須和乳腺管阻塞區分開來,因為乳腺管阻塞不需要抗生素,而乳腺炎常常需要抗生素(但並非一定需要)。乳腺管阻塞的表徵是乳房有腫脹且疼痛的硬塊,阻塞之表層的皮膚常是很紅的,類似乳腺炎但症狀較沒那麼嚴重;乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。但有時要分辨是輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞很困難。兩者都有疼痛的硬塊。沒有乳房硬塊,就不能診斷乳腺炎或乳腺管阻塞。一個阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。

乳腺管阻塞
  乳腺管阻塞通常在24到48小時內消失,不需要任何治療。當阻塞發生時,寶寶吸吮患側乳房時可能會煩躁,因為腫塊壓力壓迫到其他的輸乳管,乳汁流速可能變慢。藉下列方式乳腺管阻塞能更快消除:

  1. 患側繼續哺乳,更有效地引流患側。改變餵奶姿勢,讓寶寶下巴對準硬塊。
  2. 熱敷患部。
  3. 休息。
  4. 水泡:如果乳腺管阻塞同時伴隨乳頭小水泡,可用無菌針頭將它挑破。乳房只有水泡而沒有疼痛腫塊不算是乳腺管阻塞。用縫衣針或別針過火消毒,冷卻之後再刺破水泡。

乳腺炎
  乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細菌經乳頭皸裂處侵入乳腺組織所引起。本病以第一胎產婦為多見,好發於產後第3~4週。產後的媽咪無論是選擇哺餵母乳或是配方奶,都會有感染乳腺炎的可能,因此,做好正確的乳房護理,就可以降低乳腺炎的產生。

  1. 在有症狀時,應多休息幫助對抗感染。
  2. 持續哺乳或將乳汁排出。
  3. 熱敷並輕柔地按摩患部會有助於復原。
  4. 避免穿過緊的衣服,或母親指頭的壓力而造成奶流的阻塞。
  5. 發燒也能對抗病菌。不需要常規給予退燒藥,除非很不舒服時才用。
  6. 如果症狀持續少於 24 小時,會先開處方備用。
  7. 如果,之後的8~12 小時,媽媽的症狀變糟(更疼痛、皮膚紅漫延、腫塊範圍變大),就開始服用抗生素。
  8. 如果之後的 24 小時,媽媽情況並沒變糟,但也沒改善,應該開始服用抗生素。
  9. 若症狀開始減輕,則不需用藥。乳腺炎症狀通常在 2∼5 天慢慢緩解。發燒通常在24 小時內消失,疼痛在24∼48 小時內消失,乳房硬塊在數天內消失。皮膚發紅可能持續一週或更久或比乳房硬塊更快速消失。無論是否使用抗生素,乳腺炎症狀一旦有改善,它會持續改善。若妳的乳腺炎病程和上述不合,要找醫師診療。

膿瘍
  膿瘍是乳腺炎的併發症,過去膿瘍普遍用外科引流,現在越來越多醫師以反覆針頭抽吸或超音波指引引流治療,對哺乳影響也比較小,若需要外科手術,切開的傷口應遠離乳暈。

若硬塊一直不消失
  若硬塊幾週後既不消失也不變小,妳要找一位對「哺乳友善」的醫師或外科醫師。即使做乳房硬塊檢查─超音波、乳房攝影或切片,患側都可以持續哺乳。一位對哺乳友善的外科醫師在做檢查之前,不會要求妳停餵母奶。(更多資訊請參看:婦產科保健衛教

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最後更新日期: 02/29/2012

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