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  2012.03 「仁愛醫院網路育嬰房」問候您 101年3月 懷孕好憂鬱?  
  母嬰親善推廣委員會 吳正鈺  
 
仁愛網路育嬰房
 
中華民國101年3月電子報
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保健衛教
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懷孕好憂鬱?懷孕好憂鬱?

  『從懷孕開始就一直不舒服,心情也不好,莫名其妙的想哭,尤其晚上睡不好的時候,老公在旁邊一直打呼,這個時候就很生氣,覺得很難過…』這是最近遇到一位初期懷孕的媽咪,向護理人員敘述懷孕後的心情,表情顯得沮喪又無助。

  女性確定懷孕後,因雌性素以及黃體素兩種荷爾蒙變化,情緒落差比平時更為明顯。加上家庭、工作、等環境發生困擾,極容易在飲食、睡眠和情緒各方面出現異常,出現「產前憂鬱症」的機會大大增加。若您的家人有人是孕婦,應適時給予關懷與及陪伴,並求助於身心科門診,確保孕期母體與胎兒的健康。

我是不是得了憂鬱症?
  產前憂鬱症有兩種情形,一是在懷孕後才表現出憂鬱;另一種是在懷孕前就有憂鬱症病史,懷孕後又復發。

  產前一直到生產這段期間的憂鬱表現機率較少,除非因為某些生理因素造成,例如已知道胎兒有問題,或懷孕期間伴隨的不適症狀(例如噁心嘔吐、頭暈疲倦、便秘、頻尿等),或者罹患妊娠高血壓、糖尿病、胎兒或胎盤又異常,才較有憂鬱表現;若是心理因素,例如非計畫性懷孕或未婚懷孕、是否與配偶同住的孕婦,則出現「產前憂鬱症」的機會較大。

憂鬱症的自我檢測方
  以下是憂鬱症典型的九大症狀,如果長期、每日出現下列九項中至少五項的症狀時,那您可能就是罹患憂鬱症的高危險群了:

  1. 憂鬱的心情,覺得自己很可憐,想哭,發脾氣,煩悶。
  2. 幾乎對所有的事,顯著地減少興趣,也不覺得有趣。
  3. 體重或胃口明顯的改變(不想吃東西或是暴飲暴食)。
  4. 失眠或是昏睡。
  5. 活動量減少,覺得疲倦,行動緩慢。
  6. 常覺得人不舒服、虛弱,胸口悶,記憶力減退。
  7. 有罪惡感,或是對自己沒有信心,覺得對不起別人。
  8. 思考能力或注意力減退。
  9. 反覆出現死亡或是自殺的念頭。

  產前憂鬱症的表現多樣,其原因包括受其他妊娠疾病影響,焦慮是產前憂鬱症的主要原因,孕婦常擔心生產不能順利、可能會大出血,若負面念頭一直不由自主的存在,可能與孕婦人格特質有相關。這類孕婦比較敏感、缺乏自信,總是在意別人對她的看法。若懷孕前就存在有憂鬱的體質,甚至年輕時就受憂鬱症困擾,則懷孕後會更加重憂鬱程度。

產前憂鬱會響小孩心智發展
  產前憂鬱症也會影響生產過程,一直處於情緒起伏或焦慮狀態,可能造成早期宮縮導致早產;產生食慾差、睡不好會影響生理狀態,進一步影響胎兒的成長,如發現盡早處置,除了早產外,新生兒出生後體重偏低,發展可能較遲緩,甚至有心智發展晚熟的問題。因此,建議有憂鬱症的婦女在懷孕前就應該做好準備,即使不吃藥,也必須定期回診。

處理生理因素、解決心理問題
  憂鬱症藥物應該儘可能避免在懷孕前3個月服用。此階段胎兒神經正在發育,受藥物影響的機會較大,除非孕婦症狀嚴重到有自殺傾向,才考慮以藥物控制,否則多以心理治療、家族治療或住院進行緩和醫療處理。懷孕第4個月後進入安全的階段,藥物使用較無問題。

  屬於懷孕前存在的憂鬱症應該在計畫懷孕時做處理,包括藥物調整或嘗試停藥,但要定期回診;對於懷孕後產生的憂鬱症,應該盡量減少孕婦的壓力,修正負面想法和錯誤期待,或加強抗壓能力,同時給予孕媽咪支持及鼓勵,盡可能做到「降低敏感度,轉移注意力」的目標,以降低憂鬱症對媽咪和胎兒的影響。(更多資訊請參看:婦女與心理疾病

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最後更新日期: 03/31/2012

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